Эхинококк у собак: кишечный и тканевый эхинококкоз

Общее описание

У эхинококков есть взрослая и личиночная стадии. Взрослые черви группы Echinococcus granulosus имеют длину 2–7 мм, а Echinococcus multilocularis — 1,2–4,5 мм. Окончательным хозяином называют животное, в кишечнике которого живет взрослая стадия и образуются яйца. Собака может быть таким хозяином для обеих групп паразита.

Из кишечника яйца выходят с калом и способны заражать сразу, без обязательного созревания в почве. В среде их проглатывают промежуточные хозяева, в органах которых развиваются личинки. Так внешний вид собаки и санитарный риск расходятся: при обычном кишечном носительстве клинические признаки, как правило, отсутствуют, а цикл паразита продолжается.

Причины

Для группы E. granulosus цикл обычно связан с копытными, в том числе овцами, козами и крупным рогатым скотом. Проглоченные ими яйца дают личинок, которые проникают через стенку кишечника и формируют кисты, особенно в печени и легких. Если собака съедает пораженные внутренние органы, из личиночной стадии в ее кишечнике развиваются взрослые черви.

У E. multilocularis важную роль играют лисы и небольшие грызуны. Полевки и родственные животные служат промежуточными хозяевами; собака может получить кишечную инфекцию, поедая зараженного грызуна. В этом случае она занимает ту же роль окончательного хозяина, что и лиса, хотя для природного цикла лисы имеют основное значение.

Другая ситуация возникает, если собака проглатывает сами яйца. В редких случаях это приводит к тканевому альвеолярному эхинококкозу, при котором личинки формируют очаги в органах. Поражение печени при такой форме связано с ростом личинок, а не с тем, что взрослый кишечный червь переселился в печень.

Факторы риска

Доступ к сырым внутренностям и тушам важнее, чем внешний вид корма или порода собаки. В пастбищных районах цикл поддерживается, когда собаки получают пораженные органы скота после убоя. Охотничья собака тоже может заразиться, если ей достаются сырые внутренние органы добытого животного. Поэтому на приеме важно описать, чем питомец фактически питается на прогулках и вне дома.

E. multilocularis встречается в том числе на севере России. Для этого вида имеет значение возможность ловить и поедать грызунов. При тканевой форме также учитывают контакт со средой, загрязненной выделениями диких псовых, и поедание фекалий. Выгул без контроля способен облегчать такие контакты. Само проживание в городе не описывает весь риск, если собака регулярно охотится либо бывает в местах присутствия диких животных.

Типичные симптомы

При кишечном эхинококке собака обычно выглядит здоровой. Маленькие членики паразита не стоит искать глазами в кале: их практически невозможно заметить. Следующие проявления относятся к редкой тканевой форме и не позволяют по отдельности установить причину:

• Постепенно увеличивается объем живота.
• Появляется рвота или расстройство стула.
• Собака становится вялой, меньше интересуется привычными занятиями.
• Снижается аппетит, питомец теряет вес.
• Живот болезнен при пальпации.
• При осмотре врач может обнаружить увеличенную печень или образование в брюшной полости.

Для тканевой формы проявления неспецифичны и могут напоминать другие заболевания печени. У некоторых собак также наблюдались судороги. Такое изменение требует самостоятельной оценки срочности, поскольку судороги нельзя объяснять одним подозрением на паразита.

Осложнения и последствия

При кишечной инфекции главная опасность связана с яйцами, которые зараженная собака выделяет в окружающую среду. Человек заражается, если проглатывает яйца. Тканевое поражение собаки само по себе не означает выделения яиц: это другая стадия, хотя она указывает на возможное загрязнение среды, где собака могла заразиться.

Тканевый альвеолярный эхинококкоз может прогрессировать и распространяться за пределы печени, например на брюшину и соседние органы. Позднее распознавание ухудшает прогноз, поскольку неспецифические признаки и похожий на опухоль очаг затрудняют установление причины. При подтверждении оценивают распространенность поражения и возможность длительного лечения.

Диагностика у ветеринара

При подозрении на кишечную инфекцию врачу важна история доступа к сырым субпродуктам, тушам и грызунам. Яйца выделяются с калом непостоянно, поэтому единичный отрицательный результат не позволяет исключить инфекцию. И наоборот, обнаружение похожего яйца под микроскопом не дает названия вида: яйца эхинококка и других ленточных червей семейства тениид выглядят одинаково.

Для уточнения применяют ПЦР кала — метод поиска генетического материала паразита. Это помогает отличить эхинококка от других тениид и не приписывать любой похожей находке одинаковое значение. Скрытое носительство оценивают по обстоятельствам и лабораторным данным, поскольку отсутствие симптомов и видимых члеников не исключает кишечной инфекции.

При тканевом поражении задача другая. УЗИ и КТ помогают увидеть образования в печени и других отделах брюшной полости, оценить их расположение и подготовить план операции, если она возможна. По одному изображению альвеолярный эхинококкоз может быть похож на опухоль или абсцесс. Для подтверждения используют исследование ткани под микроскопом и ПЦР подходящего материала.

При поражении печени в биохимии крови возможны повышенные значения отдельных печеночных ферментов и изменения белков: повышение глобулинов или снижение альбумина. Эти находки помогают описать состояние собаки, но не показывают, какой именно паразит присутствует в ткани. Поэтому лабораторные изменения сопоставляют с изображением очагов и результатом специального исследования.

При микроскопическом исследовании ткани ищут многокамерные полости, характерную оболочку и структуры паразита внутри очага. Они видны не во всех образцах: один из таких признаков, протосколексы внутри очагов, обнаружили у 7 из 14 обследованных таким способом собак с тканевой формой. ПЦР ткани помогает уточнять природу поражения, если обычной оценки недостаточно.

Лечение

Лечение назначает только ветеринарный врач. Для устранения взрослых кишечных эхинококков применяется празиквантел. Поскольку заражение может повториться после обработки, одновременно прекращают доступ к источнику личинок. Если собака снова поедает пораженные внутренности или добычу, сам факт предыдущего лечения не исключает новой кишечной инфекции.

Результат лечения кишечной инфекции можно проверять через 7–14 дней исследованием кала с флотацией и ПЦР. Это срок контрольной оценки, а не схема приема лекарства. Врач учитывает метод анализа и возможные новые контакты: яйца могут выделяться непостоянно, а внешне заметных признаков у окончательного хозяина обычно нет.

При тканевой альвеолярной форме врач рассматривает удаление пораженной ткани, лекарственное лечение либо их сочетание. Применяется албендазол; лечение может быть длительным, иногда пожизненным. Обычная обработка против взрослых кишечных червей не предотвращает развитие личинок после проглатывания яиц, поэтому план зависит от формы болезни и расположения очагов.

Профилактика

Не давайте собаке сырые внутренности, полученные при убое или охоте, и не допускайте к тушам. В местах, где собака может поймать грызуна, контролируйте выгул и не позволяйте поедать добычу. Эти меры разрывают путь заражения, при котором личинки из органов промежуточного хозяина попадают в кишечник собаки.

Профилактическую обработку подбирает ветеринар с учетом района и образа жизни питомца. Для собаки, которая охотится или получает доступ к внутренностям скота, важны и регулярный план контроля, и исключение этих контактов. Прежняя обработка не защищает от последующего поедания зараженного материала.

В хозяйстве важно организовать убой и удаление отходов так, чтобы собаки не получали доступ к пораженным внутренностям. Контроль источника отличается от обработки уже зараженного питомца: исключение доступа к органам мешает переходу личиночной стадии от скота к собаке. Это относится и к тушам, оставленным вне места убоя.

Важно для владельца собаки

После контакта с собакой и перед приготовлением пищи мойте руки с мылом. Не используйте воду и продукты, которые могли загрязниться собачьим калом. Помогайте детям мыть руки после общения с животными и перед едой. Важно соблюдать эту гигиену и при внешне здоровом питомце, поскольку кишечная инфекция может не менять его самочувствие.

Если ветеринар подтвердил кишечную инфекцию, расскажите ему об источниках корма, контактах на охоте и местах, где собака испражняется. Уточните, как безопасно обращаться с фекалиями во время обследования и после обработки. Людям, у которых мог быть контакт с яйцами, стоит сообщить своему врачу об обстоятельствах; вопрос медицинского наблюдения решают отдельно от лечения собаки.

Частые вопросы

Может ли собака быть заражена без симптомов?

Да. Когда в кишечнике живут взрослые эхинококки, собака обычно выглядит здоровой, а яйца могут выходить с калом. Мелкие членики сложно заметить. Поэтому отсутствие поноса или видимых глистов не исключает инфекцию, если питомец поедал сырые органы или грызунов.

Как эхинококк передается человеку?

Для заражения человек должен проглотить яйца паразита, которые выделяются с фекалиями окончательного хозяина и загрязняют среду. Поэтому моют руки после контакта с собакой и перед едой, а пищу и воду берегут от загрязнения. Сама тканевая форма собаки не равна выделению яиц.

Обычный анализ кала показывает вид эхинококка?

Не по внешнему виду яиц: они похожи на яйца других ленточных червей семейства тениид. Для видового уточнения применяют ПЦР. Кроме того, яйца выходят непостоянно, поэтому один отрицательный результат оценивают с учетом риска заражения и выбранного метода исследования.

Лечится ли поражение печени тем же средством, что кишечные глисты?

Это разные формы. Празиквантел применяют против взрослых кишечных паразитов. При тканевом альвеолярном поражении врач рассматривает хирургическое удаление очагов и специальное лекарственное лечение, которое может потребоваться надолго. На выбор влияют расположение и распространенность очагов, поэтому обычная дегельминтизация не заменяет диагностику.

Можно ли дать собаке внутренности добытого животного?

Сырые внутренности могут содержать личиночные кисты эхинококков. При поедании пораженных органов собака становится окончательным хозяином и может начать выделять яйца. Поэтому собаку не допускают к таким субпродуктам и тушам, а при вероятном контакте обсуждают с ветеринаром индивидуальный план контроля.