Клещевой энцефалит у собак

Общее описание

Заражение вирусом и болезнь с неврологическими признаками — разные события. Например, в чешском районе, где циркулирует вирус, антитела выявили у 17 из 130 здоровых собак. При экспериментальном заражении у 2 из 4 собак вирус обнаружили в крови на 1–3-й день, хотя видимых признаков болезни не было. Эти наблюдения показывают, почему один лабораторный результат нужно сопоставлять с самочувствием собаки.

Когда болезнь проявляется, возможны воспаление оболочек мозга, поражение самого головного мозга, спинного мозга или нескольких отделов сразу. От того, какие участки затронуты, зависит сочетание признаков. Так, у одной собаки могут преобладать судороги, у другой — слабость шеи и лап.

Ориентир инкубации — 5–9 дней после заражения. У собак болезнь обычно развивается одной фазой. При этом у 34 из 54 швейцарских пациентов вялость, плохой аппетит, расстройство пищеварения или высокая температура были заметны за 1–10 дней до поступления. Общие симптомы могут предшествовать неврологическим без промежутка, когда у собаки нет симптомов.

Причины

В Европе главный переносчик вируса — иксодовый клещ Ixodes ricinus. Передача связана не только с клещами рода Ixodes: в Европе в ней могут участвовать и клещи рода Dermacentor. В природных очагах в циркуляции вируса участвуют клещи и мелкие грызуны. Собака может заразиться, когда инфицированный клещ присасывается и питается. В Евразии с заболеванием связаны европейский, сибирский и дальневосточный подтипы вируса.

У одной беременной собаки после гибели плодов вирус обнаружили в плаценте. Это свидетельствует о возможности передачи от матери потомству. Как часто происходит такая передача, пока неизвестно. Основной путь заражения — укус клеща.

Факторы риска

Вероятность встречи с зараженным клещом связана с местом прогулок и поездок. В России природные очаги вируса известны, например, на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Поволжье. Пребывание в таком районе важно для оценки контакта с переносчиком, однако само по себе не определяет риск болезни у конкретной собаки.

Клеща можно не заметить: лишь у 23 из 54 пациентов в одной серии владельцы вспомнили недавний контакт с ним. Поэтому ветеринару важно знать и о поездках, и о прогулках, даже если клеща не снимали. Надежно установленного породного риска нет. Частота отдельных пород среди заболевших собак еще не говорит о том, что этим породам легче заразиться.

Типичные симптомы

В начале собака может выглядеть так, будто у нее другая инфекция: меньше ест, вялая, плохо себя чувствует. При вовлечении нервной системы меняются походка, сила движений и положение головы. У 28 собак в швейцарской группе при поступлении были шаткость или другие нарушения равновесия. Судороги возможны и позже: в той же группе они были у 10 собак при поступлении, еще у 7 начались в стационаре.

• Вялость, повышенная температура, отказ от корма и иногда расстройство пищеварения.
• Шаткая походка, потеря равновесия или неточная постановка лап.
• Боль или слабость в шее, из-за которых собаке трудно двигать или держать голову.
• Слабость, парез или паралич одной или нескольких лап.
• Необычное напряжение мышц морды, если затронуты черепные нервы.
• Одиночные судороги, серия приступов или приступ, который не прекращается.

Осложнения и последствия

Тяжелое поражение нервной системы может приводить к нарушению дыхания и гибели. В швейцарской группе из 54 заболевших собак 18 (33 %) погибли или были усыплены из-за осложнений инфекции. У собак с судорогами выживаемость в этой группе была ниже. Эти результаты относятся к пациентам с клиническим энцефалитом; они не показывают вероятность смерти после каждого укуса.

У выживших собак могут сохраняться нарушения движений. Среди поздних проявлений отмечались слабость задней лапы, паралич лицевых мышц и редкая мелкая дрожь головы. Восстановление способности ходить возможно даже после тяжелой слабости, но то, что собака снова встает, само по себе не означает восстановления всех функций.

Диагностика у ветеринара

Врач выясняет, где гуляла собака, как быстро изменилось ее состояние и какие неврологические признаки появились первыми. Осмотр помогает определить, какие отделы нервной системы затронуты. Одновременно могут проверять другие причины, например чуму плотоядных, токсоплазмоз или неоспороз. Острая шаткость и судороги сами по себе не определяют возбудителя.

Для поиска изменений в головном и спинном мозге может понадобиться МРТ. В швейцарской серии изменения на МРТ головного мозга были у 11 из 17 обследованных собак. При энцефалите на снимках могут быть симметричные участки поражения серого вещества, например в таламусе. Нормальная МРТ не исключает болезнь, а изменения на снимке сами по себе не показывают, какой вирус ее вызвал.

Анализ спинномозговой жидкости, или ликвора, помогает оценить воспаление. Ветеринар проверяет число и состав клеток, уровень белка и при необходимости антитела. Антитела к вирусу в ликворе убедительнее одного анализа крови, но в начале болезни их может еще не быть. У двух собак, у которых антитела в ликворе сначала не нашли, повторные анализы стали положительными через 1 и 2 недели после обращения.

Рост уровня антител в двух пробах крови с интервалом 2–3 недели может поддержать диагноз, особенно при характерных симптомах. Возможны перекрестные реакции с другими флавивирусами. ПЦР с обратной транскрипцией ищет РНК вируса. Период, когда ее можно обнаружить в крови, бывает коротким. Поэтому отрицательная ПЦР не исключает энцефалит.

В швейцарской группе ликвор проверили методом ПЦР у 8 собак, и у 7 результат был отрицательным. Это показывает, почему одного такого теста бывает недостаточно. В тяжелом случае причину иногда удается подтвердить посмертно: тогда исследуют ткань мозга на РНК или на белок вируса.

Лечение

Лечение назначает ветеринар. Специфического противовирусного препарата для лечения этой инфекции у собак нет, поэтому помощь направлена на проявления болезни. При судорогах применяют противосудорожные средства, а если одного препарата недостаточно, врач меняет лечение. При нарушении дыхания или повторяющихся судорогах нужна неотложная помощь в стационаре.

При тяжелом течении поддержка может включать инфузии и уход, пока собака не может самостоятельно двигаться. Восстановительные упражнения подбирают по мере стабилизации состояния. У 10 собак с тяжелой слабостью или параличом всех лап, переживших ранний период после выписки, способность ходить вернулась за 3–26 дней.

Вопрос о противовоспалительных препаратах решается отдельно. Глюкокортикоиды применяли у собак с воспалением нервной системы, но их влияние на исход клещевого энцефалита не установлено. Поддерживающий уход и контроль судорог нужны по состоянию собаки независимо от того, рассматривает ли врач такие препараты.

Профилактика

Основная защита — уменьшать риск укусов клещей. Подходящее средство подбирают для собаки с ветеринаром. Обработка не гарантирует, что клещ не присосется, поэтому после прогулок осматривайте шерсть и кожу. В длинной или темной шерсти клеща сложнее увидеть. Если он присосался, удалите его сразу.

Прививки от клещевого энцефалита для людей не заменяют профилактику у собаки: для собак нет доступной схемы такой вакцинации. Собака может принести клеща в дом, где он способен укусить человека, поэтому осмотр после прогулки помогает и людям, живущим вместе с ней.

Важно для владельца собаки

После укуса следите за аппетитом, поведением и движениями собаки. Если появились симптомы, назовите ветеринару дату, когда сняли клеща или были в месте, где он мог присосаться. Отдельно опишите, когда начались шаткость или слабость и как они менялись. При подозрении на энцефалит такая последовательность помогает связать общие симптомы с неврологическими.

При судорогах уберите находящиеся рядом предметы, которые могут разбиться или упасть на собаку. Засеките продолжительность приступа и сообщите ее при обращении за неотложной помощью. Если собака не встает или плохо реагирует, не ждите, что состояние нормализуется дома.

Частые вопросы

Собаку укусил клещ. Значит ли это, что она заболеет?

Укус создает возможность заражения, если клещ несет вирус. Даже после заражения у собак могут появиться антитела без болезни. Удалите присосавшегося клеща и следите за поведением, аппетитом и походкой собаки. Если она перестает нормально ходить или начались судороги, нужна срочная помощь.

Может ли клещевой энцефалит быть без заметного укуса?

Да. В части случаев владельцы не вспоминают встречи собаки с клещами. Переносчика трудно увидеть, особенно в длинной или темной шерсти. Поэтому при острой шаткости, слабости лап или судорогах важно сообщить врачу о недавних прогулках и поездках, даже если клеща вы не видели.

Обнаружили антитела в крови. Это точный диагноз?

Нет. У здоровой собаки антитела могут отражать контакт с вирусом. Ветеринар учитывает неврологический осмотр, может сопоставить результаты двух проб крови и при необходимости исследовать ликвор. Значение имеет и возможность перекрестной реакции с другим флавивирусом.

Почему ПЦР бывает отрицательной при болезни?

Вирус может находиться в крови короткое время. К моменту неврологических признаков его РНК может уже не обнаруживаться в пробе. Поэтому врач учитывает время забора крови или ликвора и оценивает ПЦР вместе с другими результатами, включая анализ антител.

Можно ли защитить собаку человеческой прививкой?

Доступной схемы прививок против этого вируса для собак нет. Для питомца основой защиты остаются подходящее средство от клещей и осмотр после пребывания на улице. Обнаруженного присосавшегося клеща удаляют сразу, даже если собака была обработана и ведет себя как обычно.