Русские голубые в целом крепкие; у породы описаны склонность к полноте и болезни мочевыводящих путей — кормите по норме и следите, чтобы кошка достаточно пила.
Покупая котёнка, попросите у заводчика результаты обследований родителей — ДНК-тесты, принятые для породы, и УЗИ сердца у пород с риском кардиомиопатии. Раз в год показывайте кошку ветеринару, а после 8–10 лет — дважды в год.